Altenheime sollen mit systematischer Qualitätsentwicklung arbeiten

Dieser Artikel, der aus schwedischen Verhältnissen geschrieben ist, kann hoffentlich Interessierte aus anderen Ländern inspirieren.

Die Arbeit mit ständigen Verbesserungen besteht aus vielen verschiedenen Werkzeugen, die zusammenhängen. Vor allem geht es darum, eine Kultur aufzubauen. Eigenkontrolle, interne Revisionen, Patientensicherheitsberichte, Qualitätsregister, Abweichungsmanagement, Kennzahlen und Routine haben alle ihre Rolle in der Arbeit, die Aktivitäten ständig zu verbessern.

Verordnung SOSFS 2011:9


Alle Einrichtungen, die im Gesundheitswesen tätig sind, sind verpflichtet, nach den Vorschriften des schwedischen Gesundheitsamtes systematisch Qualitätsmanagement zu betreiben.

Systematische Qualitätsentwicklung bedeutet, kontinuierlich Verbesserungen anzustreben. Um sicherzustellen, dass Dinge besser werden, sind bestimmte Grundvoraussetzungen erforderlich. Tom Johnstone, ehemaliger CEO von SKF, beschreibt Verbesserungsarbeit als eine Evolution, in der jede Veränderung auf der bisher geleisteten Verbesserungsarbeit aufbauen muss.

Das Management-System


Zunächst müssen wir wissen, was wir tun. Dafür müssen für alle Prozesse und Aktivitäten, die Teil der Arbeit sind, schriftliche Verfahren vorhanden sein. Dann müssen wir die Auswirkungen unserer Arbeit messen, um festzustellen, ob wir uns verbessern. Darüber hinaus müssen wir Systeme haben, die uns ständig dazu anregen, darüber nachzudenken, wie wir die Dinge besser machen können. Nationale Qualitätsregister wie Senior Alert, das Palliativregister und das BPSD-Register sind Beispiele für Entwicklungsarbeit. Die Qualitätsregister müssen individuelle Informationen über Probleme, Maßnahmen und Ergebnisse in Gesundheits- und Pflegeeinrichtungen enthalten. Die Register führen zu Veränderungen und Verbesserungen und zum Lernen und zur Weiterentwicklung der Einrichtungen.

Mitwirkung


Viele Einrichtungen haben auch Qualitätsbeauftragte, die interne Revisionen durchführen, um sicherzustellen, dass die Verfahren wie vorgesehen funktionieren und dass die Mitarbeiter diese befolgen. Eine Möglichkeit, seine Einrichtung zu bewerten, besteht darin, mit einer anderen Einrichtung zusammenzuarbeiten. Die Qualitätsbeauftragten können dann die Eigenkontrolle in einer anderen Einrichtung durchführen und jemand von außen kann eine Überprüfung der Arbeit vornehmen.

Die meisten Einrichtungen haben auch eine Qualitätsüberprüfung der Medikamentenverwaltung, Hygieneinspektionen und Aufsicht durch die medizinisch verantwortliche Krankenschwester. Manchmal kommt das Umweltamt und führt eine Kontrolle der Lebensmittelverwaltung durch. Darüber hinaus haben zertifizierte Einrichtungen auch eine jährliche Betriebsrevision.

Eigenkontrolle


Die Eigenkontrolle kann durch Unterschriftenlisten erfolgen. Dies ist immer der Fall, wenn das Personal dem Einzelnen bei der Medikamentenverwaltung hilft, kann aber auch bei anderen Aufgaben vorkommen. Die Kontrolle der Lebensmittelverwaltung ist ebenfalls ein Bereich, der oft Unterschriftenlisten erfordert. Ebenso können Brandschutzinspektionen und Sicherheitsinspektionen Teil der Eigenkontrolle sein. Viele Einrichtungen führen auch regelmäßige Überprüfungen der Aufzeichnungen durch.

Um die Arbeit im Laufe der Zeit und im Vergleich zu anderen Einrichtungen vergleichen zu können, werden oft Kennzahlen verwendet. Aktivierungs- und Aufenthaltszeiten sind solche Elemente, die auf einfache Weise dokumentiert werden müssen und manchmal durch Unterschrift erfolgen. Weitere Kennzahlen können Beschwerden, die Anzahl der untergewichtigen Personen, das Auftreten von Druckgeschwüren, der Einsatz von Antibiotika usw. sein.

Feedback und Beschwerden


Feedback und Beschwerden sind eine wichtige Informationsquelle über Mängel in der Arbeit. Ebenso Abweichungsberichte. Ein guter Prozess mit diesen, bei dem die Arbeit ernsthaft nach besseren Arbeitsmethoden sucht und Veränderungen durchführt, bedeutet, dass die Risiken verringert werden, während die Pflege und Betreuung verbessert werden. Wir müssen Feedback, Beschwerden und Abweichungen in der Arbeit behandeln. Durch das Lernen aus negativen Ereignissen zur Verbesserung können wir die Arbeit reibungsloser und sicherer gestalten.

Jahreszyklus für Qualitätsarbeit


Es ist gut, einen Jahreszyklus für die Qualitätsarbeit zu haben. Dies, um sicherzustellen, dass alle Verfahren aktuell und überprüft sind. Ebenso ist es wichtig zu überprüfen, ob die Mitarbeiter die geltenden Verfahren befolgen. Eine schlechte Einhaltung der Verfahren ist das größte Risiko in einer Einrichtung. Wenn den Mitarbeitern erlaubt wird, Verfahren zu ignorieren, wird ihnen auch die Entscheidung überlassen, was in der Arbeit wichtig oder weniger wichtig ist. Wenn es Verfahren gibt, die die Leitung nicht für wichtig hält, sollten diese entfernt werden.

Patientensicherheitsbericht


Jedes Jahr ist die Einrichtung verpflichtet, einen Bericht zur Patientensicherheit zu erstellen. Dieser muss jedem zur Verfügung stehen, der ihn sehen möchte. Sie müssen nur den Einheitsleiter bitten, ihn einzusehen. Dies gilt unabhängig davon, ob die Einrichtung öffentlich oder privat ist. In größeren Unternehmen und Gemeinden wird der Bericht zur Patientensicherheit oft auf Führungsebene erstellt. Viele Einrichtungen haben den Patientensicherheitsbericht erweitert, um auch ein Qualitäts- und Betriebsbericht zu sein. Eine der wichtigsten Perspektiven, wenn wir auf das vergangene Jahr zurückblicken, ist die Planung der Qualitätsarbeit für das kommende Jahr.

Was ist Qualitätsarbeit im Gesundheits- und Pflegebereich?
Qualitätsarbeit im Gesundheits- und Pflegebereich bedeutet, sicherzustellen, dass die Gesundheits- und Pflegeumgebung hohen Standards in Bezug auf Sicherheit, Effizienz, Patienten- oder Nutzerzentrierung entspricht und positive Ergebnisse für Patienten, Nutzer und deren Familien liefert.

Warum ist Qualitätsarbeit im Gesundheits- und Pflegebereich wichtig?
Qualitätsarbeit ist wichtig, weil sie sicherstellt, dass Gesundheits- und Pflegedienstleistungen sicher und effektiv sind, dass die Bewohner die Pflege und Betreuung erhalten, die sie verdienen, und dass es einen ständigen Bestreben gibt, die Dienstleistungen auf der Grundlage von Ergebnissen und Feedback zu verbessern.

Was sind einige gängige Methoden für Qualitätsarbeit im Gesundheits- und Pflegebereich?
Messung und Bewertung von Ergebnissen, Verwendung von Umfragen für Bewohner und Angehörige, Erstellung von Verfahren, Checklisten und Eigenkontrollen für verschiedene Teile der Arbeit, Auffrischung von Wissen und Weiterbildung des Personals und Durchführung regelmäßiger Revisionen von Pflegeprozessen und anderen Aufgaben.

Wie kann ich als Pflegepersonal zur Qualitätsarbeit beitragen?
Als Pflegepersonal können Sie beitragen, indem Sie evidenzbasierte Pflege und Richtlinien befolgen, Abweichungen und Zwischenfälle melden, auf die Bedürfnisse und Erwartungen der Patienten oder Nutzer hören und an Schulungen teilnehmen und sich für Weiterentwicklung interessieren, um Ihre Fähigkeiten zu verbessern.

Was sind einige Beispiele für die Ergebnisse einer erfolgreichen Qualitätsarbeit?
Die Ergebnisse einer erfolgreichen Qualitätsarbeit umfassen eine Verringerung der mit der Pflege verbundenen Verletzungen und Komplikationen, zufriedenere Bewohner und Angehörige, angenehmere Räumlichkeiten, gute Mahlzeiten und Aktivitäten sowie eine effizientere Nutzung der Ressourcen.

Gibt es Regeln und Richtlinien, die die Qualitätsarbeit im Gesundheits- und Pflegebereich regeln?
Ja, es gibt nationale und internationale Regeln und Richtlinien für die Qualitätsarbeit im Gesundheits- und Pflegebereich. Diese können je nach Land und Pflegesektor variieren, zielen aber in der Regel darauf ab, einheitliche Standards und Sicherheitsstufen sicherzustellen. In Schweden legt auch die Gemeinde eigene Richtlinien für verschiedene Qualitätsbereiche fest.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Qualitätsarbeit im Gesundheits- und Pflegebereich ein fortlaufender Prozess ist, der viele verschiedene Bereiche und Interessengruppen umfasst. Es ist auch eine gemeinsame Anstrengung, die die Zusammenarbeit zwischen Pflegepersonal, Management und Patienten oder Nutzern erfordert, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Reflexionsfragen - Systematisches Qualitätsmanagement
Pflegepersonal:
- Haben Sie eine gute Qualitätsarbeit in Ihrer Einheit?
- Werden die Verfahren gut befolgt?
- Werden Abweichungen gut behandelt?
- Gibt es Verfahren, die Sie als unnötig kompliziert oder unzureichend empfinden?

Manager, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
- Gibt es gute Verfahren in Ihrer Einheit?
- Sind sie allen bekannt?
- Haben Sie eine Arbeitsweise, die es "leicht macht, das Richtige zu tun"?
- Haben Sie einen Jahreszyklus für die Qualitätsarbeit?

Bewohner und Angehörige:
- Gibt es ein funktionierendes Feedback-System in der Arbeit?
- Haben Sie den Eindruck, dass die Arbeit kontinuierlich verbessert wird?

Erland Olsson
Fachkrankenschwester
Sofrosyne
Bessere Pflege jeden Tag

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